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广州花都区创新医疗体系建设,为孕产妇及婴幼儿健康保驾护航

发稿时间:2023-10-26 14:30:28
来源:广州花都区委改革办

  广州市花都区全面贯彻党的二十大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实国家和省市关于改革的工作部署,坚持以人为本的理念,推进孕产妇和婴幼儿健康管理医疗体制改革,完善医疗服务体系,通过引导优质资源流转、建立产儿科病人合理就诊双向流动规则,在广州地区首创危重症儿童“零”报告制度,创新产儿整体管理体系,提高基层医疗机构产儿科诊疗质量以及重症救治能力。

  一是建立产儿科联盟,创新产儿科医疗服务体系管理模式,高质量发展产儿科医疗水平。以花都区医疗联合体为依托,以重症孕产妇、儿童救治中心为主体,建立了以区妇幼保健院(胡忠医院)和区人民医院为牵头单位的“产儿科联盟”,发展25家基层医疗机构成为联盟单位,成立“产儿科联盟工作领导小组”,推动儿科医疗服务高质量发展。通过定期召开联盟成员单位联席会议、统一基本药品使用目录、合理互认检查检验结果、严格执行分级监护管理规定、完善双向转诊制度、健全危重患者救治绿色通道、技术培训帮扶、信息交换和共享等运转模式,推动医疗服务标准化、连续性和协同性发展,更加高效利用产儿科医疗资源,方便群众就医。加强对产儿科联盟单位考核,定期组织开展产儿科质量检查、危重症救治中心绩效评估、助产机构母婴安全保障风险评估等专项督导检查,并联合卫生监督部门开展安全督导,增加专家帮扶和业务查房次数,指导联盟单位开展重症患者的转(会)诊、人员培训、模拟演练、产儿科质量控制等工作。在联盟内开展定向帮扶,为存在组织管理水平较低、救治流程不顺等问题的联盟单位,安排为期三个月、每周一天的团队驻点服务,提供产儿科组织管理、孕产期保健、产儿科诊疗规范和危重症救治技术支持等指导帮助,实现“先进带后进”,有效提高基层医疗机构产儿科诊疗质量。

  二是全方位、多角度、精细化管理,完善高危孕产妇和儿童管理闭环。在广州地区首创《危重症儿童“零”报告制度》,畅通区妇幼保健部—基层医疗机构双向沟通交流渠道,要求各基层医疗机构每日上报高危孕产妇、危重症儿童信息及死亡个案,由妇幼保健部统一调度接诊医院和基层医疗机构形成管理合力,确保全方位、全时段、多角度对高危孕产妇和危重症儿童进行贴心管理。各医疗机构设立专责人员,全程跟进高危或危重孕产妇、儿童救治情况,对于拒绝医疗服务的患者,及时启动报告制度,安排孕妇儿童所在辖区基层医疗机构妇幼人员加强联系,联合村(居委)妇女主任上门劝说,必要时协调产儿科联盟牵头单位产科医生及救护车上门接诊,做好转运救治,确保每一位孕产妇和儿童生命健康安全。2020年以来,花都区连续三年户籍孕产妇死亡人数为“0”,户籍新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率均达到新一轮“两纲”要求,居民主要健康指标达到发达国家水平。

  三是动态调整危重症孕产妇和儿童救治布局,保障紧急状态下母婴安全。摸清基层医疗机构底数,创新绩效考核方案,将专项经费按照服务当量进行分配,引导全区医疗资源主动为孕产妇、儿童提供服务。在发生疫情等紧急状态下,建立紧急沟通机制,制定产儿科专家牵头人制度,每天安排重症救治中心专家轮值,及时开通医疗救治热线,并依托“花都区危重孕产妇救治”“花都区危重儿童救治”等交流群,及时收集救治求助信息,统筹辖内各类医疗资源,组建爱心车队补充120运力,闭环转运孕产妇及其他就诊群众,确保救治绿色通道畅通。同时,建立“孕产妇医疗保障会诊沟通群”,邀请专家对管孕产妇特殊个案进行处理指导,提高紧急状态下医疗救治能力,最大程度保障孕产妇和儿童生命安全。2021年,花都区妇幼保健院(胡忠医院)成功创建三级甲等妇幼保健院,并成为广州市唯一一家以区级妇幼保健院资质成为市级危重儿童救治中心的单位,辖区妇幼卫生管理、妇女儿童保健、重症救治能力等方面均位于广州市前列,作为国家妇幼保健协会、广东省妇幼保健协会专科助产士培训基地,现培养助产士12名。2022年10月12日至2023年2月7日期间,共排查风险区域孕产妇11607例,其中管控区域孕产妇2964例,感染新型冠状病毒孕产妇848例,未发生母婴安全不良事件。

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