一、破除中医医院“西化”现象,建立全面提升中医药服务能力新模式
突出中医药特色优势,加强重点专科建设。市中医医院按照“院有特色、科有特点、人有特长”的专科建设目标,从业务技术、人才培养、科研能力、学术活动、教育培训、医德医风等方面推进专科建设和发展,培育形成了一批重点专科品牌。市中医医院现有国家中医重点专科1个、国家中医重点专科培育项目1个、国家中医重点专科协作组成员1个、区域中医诊疗中心培育单位1个、自治区重点学科3个、自治区中医特色优势重点专科9个、自治区蒙医中医临床重点专科3个、市级中医重点专科7个。有国家级专利1项、市级中医药科研项目4项。开展推拿、针灸、按摩、正骨等76项中医特色服务项目。门诊患者使用中医非药物疗法比例11.04%,出院患者使用中医非药物疗法比例77.77%,中医特色诊疗优势明显。
引入优质中医药资源,着力提升中医药服务水平。与北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院等多家医院建立了长期合作关系,积极引入优质中医资源,有力提升了医院中医药服务能力。
发挥中医药“简、便、验、廉”优势,放大医改惠民效果。积极推行中医临床路径,规范诊疗行为,将20个专业、95个病种纳入临床路径管理。全面落实《抗菌药物临床应用管理办法》《处方点评管理规范》等制度,重点管控辅助类用药,实现科学合理用药。通过以上措施,医疗收入得到了合理调整,医疗费用增长得到有效控制,既减轻了群众就医负担,又缓解了群众看病贵看病难的问题,放大了医改的惠民效果。
创新护理工作模式,提供更加优质的中医护理服务。以患者需求为导向,以患者满意为主线,严格落实护理核心制度,提供“有温度”的优质中医护理服务。通过实施预约诊疗、一站式服务、“品管圈”质量与服务改善活动、护理志愿服务等措施,积极构建中医护理有特色、志愿服务成常态、优质护理全覆盖的护理工作新局面。2018年,医院荣获自治区新时代改善医疗服务“优质护理服务标杆医院”、“和谐医患标杆医院”称号。
丰富活动载体,宣传中医文化。以“中医中药中国行”“世界传统医药日”“健康促进月”等活动为契机,组织开展了“中医中药进基层、进社区、进单位”“伤寒论背诵大赛、一日三餐读内经、每日一药”等活动,全面宣传中医药文化。充分发挥中医药在治未病中的独特作用,为群众提供健康服务,使中医药文化知识贴近百姓、融入群众生活。在新冠肺炎疫情治疗和康复护理过程中,坚持中西医并重,积极运用中医药进行救治,对减轻症状、防止转为重症、促进核酸转阴、加快康复方面发挥了巨大作用。
二、破除与收入挂钩的分配模式,建立多元化、全方位绩效管理新方案
建章立制,完善绩效管理与分配制度改革。根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》《关于开展自治区公立医院薪酬制度改革试点工作的实施意见》,制定了市中医医院绩效考核及薪酬分配方案,以“按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量取酬、按工作绩效取酬”为分配原则,确定了薪酬向临床一线、业务骨干、重点岗位倾斜,真正体现多劳多得、优绩优酬,形成了多元化、全方位绩效管理新模式,实现了总量核定下的自主分配,充分调动了医务人员的工作积极性。
提高运行效率,向精细化管理要效益。医院以科室为单位实行成本核算,极大地降低了运行成本。将人才培养、学科建设、制度建设、硬件建设全部纳入绩效管理,有计划地扶持特色重点专科建设,带动医院核心能力提升。
三、破除“一对一”传承模式,建立多渠道、广覆盖的中医药人才培养新机制
强化人才队伍建设,提高医院竞争力。坚持高层次人才引进与骨干医师培养相结合,推进人才梯度建设,提升医院核心竞争力。医院设立了名医传承工作室,定期邀请国内知名中医专家现场教学,利用网络平台对旗县区、乡镇、村卫生室等中医药人员在线带教,提高基层中医诊疗水平。目前,共计邀请国内知名专家出诊带教310人次,诊治疑难病例6500余人次。通过开展现场示范诊疗、网络教学,全市200多名中医人受益,整理名医经验、医案医话共计100余万字。传承“师带徒”中医传统,共完成3批37位老师、72位学生的师承教育,培育造就了一批热爱中医药事业、技术精湛、医德高尚的中医药继承创新人才。
加强医联体建设,强化基层医疗机构中医人才队伍培养。为探索中医医联体建设,推进中医药优质资源下沉, 2017年10月,以市中医医院为牵头单位,联合18所旗县蒙中医医院、乡镇、社区卫生院组建了中医医院联盟。中医医院联盟成立以来,选派中、高级职称医师到帮扶医院义诊、带教232人次,普通门诊义诊诊疗3181人次、咨询2256人次、示范查房32次,开展重点疾病专题讲座35次,有效提升了帮扶医院的医疗服务水平和质量。与临河区狼山镇小召卫生院、八一乡卫生院等6家基层医疗机构签订了帮扶建设中医馆的协议,向各帮扶医院捐赠了医疗设备,并派专家指导中医馆建设。2017年以来,医院免费接收基层医疗机构中医药专业技术人员进修61人次,提升了基层中医药专业技术人员的诊疗能力。
四、破除公立医院逐利机制,建立回归公益性、保障可持续发展的运营模式
破除以药补医,建立健全公立医院运行新机制。为破除公立医院“以药养医”“以检养医”的逐利机制,让公立医院回归公益性,有效解决老百姓看病贵、看病难的问题,市中医医院于2017年3月18日零时取消了药品加成,药品全部实行“两票制”招标采购。制定了控制医疗费用不合理增长的相关措施,通过实施临床路径管理、推行检验检查结果互认、优化服务流程、提升中医专科诊疗能力等措施,进一步降低了不合理费用增长。2017年以来,市中医医院连续三年医疗费用增长得到了有效控制,节约了医保基金,减轻了患者的就医负担。
充分利用互联网技术,进一步改善群众就医体验。加强健康信息基础设施建设,构建互通共享、业务协同的健康信息平台,推进便民惠民。利用微信平台,开展预约、查询、缴费、发布医院就诊时段信息,真正实现分时段预约诊疗服务。开通了微信预约体检、短信提醒及检验结果查询服务,开设了方便门诊、候诊叫号系统、床旁结算、辅助检查预约陪诊服务。门诊大厅开通了智慧导诊,通过终端互联引导,为患者提供便捷的智能导诊服务,方便了群众就医。2018年,医院荣获自治区新时代改善医疗服务“预约诊疗制度标杆医院”称号。