纵观当下,互联网与医疗的融合正愈加深入。浙江、四川等地在借助信息化改善医疗服务方面的经验证明,“互联网+医疗”理念,是实现分级诊疗成功落地的技术保障,也是改善公众就医体验的有效途径。值得注意的是,《意见》中提出,要以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手,加快分级诊疗制度建设。笔者认为,家庭医生进一步普及任重道远。
一直以来,与欧美等国以提供上门个性化服务为主的“私人医生”不同,我国的家庭医生一般由社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医生或乡村医生担任。转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,强化基层医疗卫生服务网络功能,是本轮深化医药卫生体制改革的重要任务,也是实现分级诊疗至关重要的一环,而“互联网+”也正在为家庭医生的普及提供一种新思路。一些知名的移动医疗平台如“春雨医生”“百度医生”等正在探索家庭医生模式,在儿科领域探索家庭医生签约模式的先行者“V大夫”,也借助用户量大,沟通效率高等特点,推进儿科家庭医生签约项目,致力于解决儿科医生收入少和儿童看病难问题。相对于线下的家庭医生,通过移动医疗平台所建立起来的家庭医生社群,虽在模式上与线下无异,但并不是完全意义上的官方版家庭医生,因而所受的限制相对较“软”,发展空间则大得多。不仅对于分级诊疗的推进大有裨益,最为关键的是,能够在公众中普及家庭医生的理念和习惯。
但需要强调的是,我国目前的家庭医生发展核心动力依然不足,各类标准仍不健全,医生数量不足、质量不高等,都限制了家庭医生的普及。特别是人才资源不足这个由来已久的难题该如何“破”?由于其稀缺性、不可复制性、独占性等因素,使得一个优秀的医生在这个医院坐诊,就无法同时出现在另一个医院。公立医疗机构尽管正在超负荷运行,但似乎并不愿意将优秀的医生与别的医院共享。有些基层医院建好了楼,购置好了先进设备,却难以招揽更多优秀的医生前来。因而,如何最大化地均衡配置人才资源成为重中之重。
如今,随着“互联网+”快速渗透,医疗行业人才资源的合理配置有了更多可能。大医院的大专家有没有可能成为家庭医生?从现有家庭医生的薪酬待遇和发展前景上看,或许很难实现,但在移动医疗平台上也许就有了可能。另外,医生数量不足、质量不佳等问题,能否通过改善现有体制进而得到解决,也是值得深思的问题。